風邪やインフルエンザ、新型コロナ・・症状は落ち着いたのに、咳だけが何週間も続いてしまう…。
そんな方が増えています。

特に40代・50代の女性だけではなく、２０代、３０代の若い女性でも「もう治ったはずなのに咳が止まらない」「夜中に咳が出て眠れない」といったお悩みをよく伺います。

このような状態は、医学的には 「感染後遷延性気管支炎（感染後咳嗽）」 と呼ばれています。
感染後咳嗽は女性や中高年に多く見られる症状なのです。

感染後咳嗽とは？

ウイルスの感染によって傷ついた気管支の粘膜は、とても敏感な状態になります。

そのため、冷たい空気や会話、運動などの少しの刺激でも咳反射が起こりやすくなります。

この「過敏な気管支の状態」が残ることで、感染症そのものは治っているのに咳だけが長引いてしまうのです。

なぜ女性に多いの？

40代・50代の女性では、次のような要因が重なりやすくなります。

　🟨 ホルモンバランスの変化で粘膜が乾燥しやすい
　🟨 免疫力や回復力が20〜30代に比べて少しずつ低下している
　🟨 家庭や仕事でのストレスにより休養が不足しがち

こうした背景が、咳を長引かせる原因となります。

また、20〜30代の若い女性でも、仕事や育児の忙しさで十分に休めないと、同じように咳が長引くことがあります。

セルフケアの工夫

感染後咳嗽は多くの場合、時間とともに回復します。
ただし、生活の質を大きく下げるため、次のようなセルフケアを意識しましょう。

• 🌿 加湿：加湿器や濡れタオルで空気を潤し、気管支を保護
• 🌿 保温：冷たい空気で咳が出やすいため、マスクやマフラーで喉を温める
• 🌿 食生活：辛いものや冷たい飲み物、アルコールは咳を悪化させることもあるので控えめに
• 🌿 休養と睡眠：体力を回復させることで自然に咳も落ち着いていく

医療機関を受診すべきサイン

次のような場合は、自己判断せず呼吸器内科などの受診をおすすめします。

• ✅ 咳が １ヶ月以上 続いている
• ✅ 夜も眠れないほど咳が強い
• ✅ 血が混じった痰が出る
• ✅ 息苦しさや胸の痛みを伴う

1か月（4週間）以上咳が続く場合は、一度医療機関を受診しましょう！

📌 理由

一般的な「感染後咳嗽」は、数週間〜2か月程度で自然に治まることが多いですが、他の病気と区別が必要な場合があります。

咳が長引く原因として、咳喘息・副鼻腔炎（後鼻漏）・胃食道逆流症・慢性気管支炎 などが隠れていることもあります。

また、まれですが、肺炎・結核・非結核性抗酸菌症・腫瘍 などの病気が咳の原因になっている場合
もあるため、安心のためにも受診が望ましいでしょう。


＊非結核性抗酸菌症も近年増加傾向にある感染症で、詳細は後述しています

漢方でのアプローチ

西洋医学では咳止めや吸入薬が中心ですが、漢方は「咳を抑える」と「体を立て直す」の両方からサポートできます。

感染後に咳が長引くときによく使われる漢方薬

感染後咳嗽の咳は、夜眠れなかったり、人前で咳き込みやすくなったりと、生活に大きな影響を与えることがあります。

西洋医学では咳止めや吸入薬が中心となりますが、東洋医学では症状の特徴や体質に合わせて漢方薬を選び、咳症状を抑えながらも体力も回復させる方法をご提案いたします。

今回は、感染後に長引く咳に用いられる代表的な漢方薬について、それぞれの特徴をわかりやすくご紹介していきます。

🌿 咳をとめるタイプ（対症療法）

1. 麦門冬湯（ばくもんどうとう）
   
   ・痰が少なく、乾いたような咳が続くタイプ。
   ・喉や気管支の乾燥感、夜間に咳き込んで眠れないときに適する。
   
   
2. 滋陰降火湯（じいんこうかとう）
   
   ・咽の乾きが強く、空咳が長引くタイプ。
   ・体力が中等度〜やや低下した人に。
   
   
3. 清肺湯（せいはいとう）
   
   ・黄色っぽい痰、咽の熱感を伴う咳に。
   ・感染後も炎症が残っている感じの時に。
   
   
4. 小青竜湯（しょうせいりゅうとう）
   
   ・透明でサラサラした痰が多い、鼻水も多いとき。
   ・気管支が敏感で冷たい空気で咳が出やすい人に。
   
   
5. 神秘湯（しんぴとう）
   
   ・痰が多く、咳き込むとゼーゼーしやすい場合。
   ・咳喘息との境目のような症状に使われることもある。
   
   

🌿 体力回復タイプ（補剤）

• 小柴胡湯（しょうさいことう）
  
  　微熱や胸脇部の重苦しさが残り、回復が遅いときに。
  
  
• 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）
  
  　疲労が強く、食欲不振や気力低下があるとき。痩せ型・虚弱体質にも。
  
  
• 十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）
  
  　体力低下が著しく、冷えや貧血傾向を伴うときに。感染後の体力回復に幅広く用いられる。
  
  
• 人参養栄湯（にんじんようえいとう）
  
  　虚弱で、冷え・息切れ・動悸・食欲不振を伴うとき。高齢者や慢性疾患の回復期にも適する。
  
  
• 瓊玉膏（けいぎょくこう）　
  
  　食欲不振や慢性疲労にも使いやすい方剤で体力低下・虚弱体質・疲労が蓄積している場合
  　に適している
  　特に40代以降の「気血陰」を補い、免疫力を高めたい人に向く
  
  
  ＊漢方薬は医薬品です。漢方薬を選ぶ場合には、自己判断せず専門家に相談して選びましょう。
  

まとめ

感染後咳嗽は、命に関わる病気ではないことが多いものの、生活を不快にし、体力を消耗させます。

咳を抑えるケアと、体を立て直すケアを両立することが、回復への近道です。
セルフケアや漢方をうまく取り入れながら、必要なときは病院を受診しましょう。

＊非結核性抗酸菌症（ひけっかくせいこうさんきんしょう）とは？

非結核性抗酸菌症（NTM症）は、結核とは違う種類の細菌（抗酸菌）によって引き起こされる肺の感染症です。

最近、特に日本で増えている病気で、50歳以上の女性や、もともと肺が弱い人
（ぜんそく・COPD・気管支拡張症がある人）に多いとされています。

🦠どんな細菌が原因？

「抗酸菌（こうさんきん）」という細菌が原因です。
この菌は水や土の中に普通にいるので、私たちは日常的に吸い込んでいます。
でも、免疫力が低下していたり、肺が弱かったりすると、菌が肺の中で増えてしまい、病気になってしまうのです。

代表的な菌の種類：

✅ マック菌（M. avium complex / MAC菌） → 日本で最も多い
✅ カンサシ菌（M. kansasii） → 結核に似た症状を起こすことがある

🤧どんな症状が出るの？

非結核性抗酸菌症の症状は、最初は軽いことが多く、「ただの風邪かな？」と思う人もいます。
でも、次第に長引く咳やだるさが続き、進行すると肺のダメージが大きくなります。

主な症状
☑ 長引く咳（1か月以上続く）
☑ 痰が出る（黄色や緑の痰）
☑ 体がだるい、疲れやすい
☑ 食欲がなくなる、体重が減る
☑ 微熱が続く

進行すると、肺が壊れてしまい、「気管支拡張症」や「空洞病変（肺に穴があく）」が起こることがあります。

🏥どうやって診断するの？

病院では、次のような検査をします。

✅ 胸部X線・CT検査 → 肺に異常（影や空洞）がないかチェック
✅ 痰の検査 → 痰に菌がいるか確認（3回以上の検査が必要）

💊どうやって治療するの？

治療が必要かどうかは、症状の進行具合によります。

🔵 軽症の人→経過観察

・症状が軽く、病気の進行がゆっくりなら「定期検査のみ」で様子を見ることもあります。
・適度な運動や、痰を出しやすくする習慣が大事。

🔴 症状が進行している人→長期間の薬の治療

・抗菌薬（クラリスロマイシン＋リファンピシン＋エタンブトール）を1年半～2年飲み続ける必要あり。
・薬の副作用（視力低下・肝機能障害）に注意しながら治療を進める。

🛡予防するには？

非結核性抗酸菌は、私たちの身の回りに普通にいる菌なので「完全に防ぐ」のは難しいですが、次のポイントを意識しましょう。

✔ 水回りの清掃をこまめにする（シャワーヘッド・加湿器など）
✔ 痰をしっかり出す習慣をつける（水分をしっかり摂る・軽い運動をする）
✔ 免疫力を高める生活を心がける（バランスの良い食事・適度な運動・ストレス管理）

📝まとめ

🔹 非結核性抗酸菌症は、結核とは違う細菌が肺に感染して起こる病気
🔹 長引く咳・痰・体重減少・微熱が続く場合は要注意！
🔹 治療は「経過観察」または「1年半以上の薬の服用」
🔹 普段から肺を守る生活を意識しよう！